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眼皮跳了15年,从几秒到持续十几分钟,医生能为他挽回“面子”吗?

2023-04-11 22:19:00 来源:扬子晚报


(资料图)

扬子晚报网4月11日讯(通讯员 丁华珍 记者 朱鼎兆)从15年前开始,今年59岁的淮安市民王先生(化名)的左眼皮偶尔会不由自主跳几下,可这一跳就是15年,而且从当初的几秒到现如今持续跳动十几分钟。更严重的是,由于左眼皮不停地跳动,导致王先生左侧面部和嘴角也出现了抽动,眼裂明显变小,严重时眼睑闭合后无法睁开,行走、看电视等基本日常生活都明显受损。这是什么原因导致王先生左眼皮竟跳了15年之久?他没有就医吗?他的左眼皮能恢复正常吗?

治疗前,可以说左眼皮跳动引发的一系列身体不正常反应已严重影响日常生活,现如今,行走自如,还能做几个俯卧撑。4月11日上午,在淮安市第三人民医院病房内,王先生激动地告诉记者,此前,他也曾在某医院就诊,服用卡马西平等多种药物,然而效果不佳且副作用明显,也有医生建议他可做外科手术,由于担心会有意外状况,他一直坚持服用卡马西平等多种药物治疗,也吃了不少偏方,但是非但没见效果,左眼皮跳得反而越来越厉害。尤其是最近,由于眼部肌肉经常抽动,常常导致他眼睑闭合、睁眼困难,严重时正常行走都较困难,面部抽动引发耳鸣、听力下降、头痛头晕,睡眠质量下降,已严重影响他的生活和工作。

近日,王先生经朋友介绍到淮安市帕金森病诊疗中心就诊,淮安市第三人民医院神经内科副主任医师潘合跃通过反复追问病史,根据王先生临床表现,结合神经电生理、磁共振检查结果,诊断王先生患有“左侧面肌痉挛”症状,建议住院治疗。

入院后,王先生经过颅脑MRI及MRA等检查,未见颅内肿瘤等占位性病变,并排除重症肌无力等治疗禁忌。潘主任表示,长期服药治疗可能会产生肝肾功能损害、头晕嗜睡等不良反应,外科手术具有出血、感染及花费大,甚至复发等风险。因此,经过对王先生身体状况综合评估后,潘主任提出“注射用A型肉毒素”治疗方案。由于对此治疗手段不够了解,起初王先生及家属拒绝该治疗方案,潘主任经过反复沟通获取其书面同意后,给予A型肉毒素局部注射治疗。

让王先生及其家人想不到的是,术后第3日,王先生感觉到抽动幅度、频率有所减少、改善,症状逐渐改善;术后第7日,他面部抽动等症状基本消失:耳后疼痛及牵拉感消失;随诊一月,王先生侧眼裂恢复正常,口角歪斜恢复,面部肌肉抽动消失。且无任何的不适感及不良反应,如上眼睑下垂、复视、吞咽困难等。

潘主任表示,肉毒素广泛应用于偏侧面肌痉挛、肌张力障碍、震颤、抽动障碍、痉挛状态、自主神经功能障碍(流涎症、多汗症、下尿路功能障碍)、头痛以及神经病理性疼痛等。这些疾病均为慢性疾病,有时服药治疗效果不佳,治疗上主要以控制症状为主。而肉毒素用于偏侧面肌痉挛等能维持 3~6个月疗效,治疗流涎症可维持一年左右,就如长期服药那样需要定期注射,注射方法有徒手注射、B超定位及肌电引导等多种方式。

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